PETCT檢查常用顯像劑為18F-FDG,其中FDG為葡萄糖類似物,血糖水平過高會競爭性抑制顯像劑進入組織細胞,一方面導致靶組織顯像劑攝取減低;同時因為血糖水平高,血胰島素水平隨之升高,促進肌肉、脂肪等組織攝取FDG增加,導致本底組織顯像劑攝取增高,降低病變與本底之間的對比度,影響圖像質量。因此,PETCT顯像前控制血糖水平是圖像質量的重要保證。
做PETCT檢查之前為什么要測血糖?血糖為什么不能太高?
1、檢查前患者應嚴格控制葡萄糖攝入:
檢查前6小時內禁食及禁飲用含碳水化合物的飲料,停滯靜脈輸注含葡萄糖的溶液,禁止服用藥物糖漿,含糖衣的藥物等。
2、糖尿病患者的血糖控制:
A.口服降糖藥的患者,在口服完降糖藥至少4小時后行PET/CT檢查;
注:由于二甲雙胍會增加腸道對FDG的攝取,干擾腸道病灶的檢測,因此對于懷疑腸道病變的患者,檢查前應停用二甲雙胍至少3天;
B.使用胰島素患者刺激胰島素,在注射胰島素后4小時后行PETCT檢查;使用短效胰島素患者,可在6小時后行PETCT檢查;檢查前不推薦使用中效及長效胰島素控制血糖。
注:糖尿病患者禁食時間及檢查時間安排。
3、血糖水平:
注射顯像劑前檢測指尖血糖,血糖控制在正常水平好(4-7mmol/L),若空腹血糖升高,但又有很強的檢查適應癥,血糖水平可適當放寬,高不超過11mmol/L,否則會有降低圖像質量的風險。
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