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淋巴瘤是一種比較常見的腫瘤病種，我們都知道淋巴結(jié)遍布我們?nèi)?，而淋巴瘤的發(fā)病范圍也比較廣，可能發(fā)生在任何一個(gè)部位，并且還極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，應(yīng)及時(shí)確診并及時(shí)治療。
PET-CT檢查是近年來(lái)診斷疾病的重要手段之一，對(duì)于腫瘤診斷、心血管疾病診斷等有重大作用。淋巴瘤的準(zhǔn)確診斷對(duì)于選擇合適治療方法至關(guān)重要，對(duì)于治療方案的選擇也很關(guān)鍵。那么，治療淋巴瘤PET-CT能起到多少作用?
第一，
對(duì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)的體查、門診鏡檢及MR顯像仍未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶線索的，用PET-CT來(lái)尋找原發(fā)病灶;而對(duì)前述方法已經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑原發(fā)病灶的，要首先進(jìn)行病理檢查。明確診斷后，在開始治療前，PET-CT檢查為 “optional”，即視不同需要可靈活選擇。
18F-FDG PET-CT顯像依據(jù)的是惡性腫瘤對(duì)葡萄糖代謝增高的特點(diǎn)，對(duì)淋巴瘤的診斷具有重要參考價(jià)值。目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)表明，PET-CT對(duì)于常見的亞型如霍奇金淋巴瘤(HL)、濾泡性淋巴瘤、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤等的陽(yáng)性檢出率較高。
第二，
倘若化療對(duì)腫瘤有效，其葡萄糖代謝可以在6-72h內(nèi)明顯減低，可于早期反映治療效果。利用18F-FDG進(jìn)行診療判斷可能還會(huì)更準(zhǔn)確。早期評(píng)估比治療后評(píng)估具有更好的預(yù)后價(jià)值。PET對(duì)霍奇金病的陰性預(yù)測(cè)值非常高;對(duì)陽(yáng)性病灶須謹(jǐn)慎對(duì)待，因其易出現(xiàn)各種炎癥并引起假陽(yáng)性。PET對(duì)侵襲性非霍奇金病陽(yáng)性預(yù)測(cè)值非常高，極少出現(xiàn)假陽(yáng)性;但假陰性較常見，既是陰性仍有可能有微小病灶存在，須謹(jǐn)慎隨訪!對(duì)組織分型中比較惰性的非霍奇金淋巴瘤，F(xiàn)DG攝入可能不高，其可靠性也相應(yīng)降低。
第三，
準(zhǔn)確鑒別腫瘤治療后殘留腫塊和復(fù)發(fā)，對(duì)于治療計(jì)劃的制訂極有意義。淋巴瘤在放化療后的殘存病灶仍可攝取FDG，而纖維瘢痕組織不攝取FDG，PET呈陰性。患者在全部治療結(jié)束后接受PET-CT檢查，以評(píng)價(jià)有無(wú)殘留病灶，對(duì)陽(yáng)性病灶再進(jìn)行活檢。
因此，對(duì)于那些潛在可治愈的，且常規(guī)攝取PDG的淋巴瘤(例如彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤)在治療前強(qiáng)烈推薦PET檢查以便更好的分期。聯(lián)合化療1至4療程后進(jìn)行PET-CT檢查能夠預(yù)測(cè)生存。由此可見，PET-CT在淋巴瘤的診療是非常重要的。雖然目前PET-CT價(jià)格較貴，但仍然是淋巴瘤患者的優(yōu)選檢查。
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