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胃癌作為消化道最常見的惡性腫瘤，手術治療仍是目前最有效的方法，術前早期診斷至關重要，直接影響治療方案的選擇，根據(jù)PETCT的結果有目的地進行腹腔探查，可以減少并發(fā)癥，改善患者的預后情況。PETCT融合顯像的陽性率(敏感性)可達91.7%，其診斷的準確率64.7%，明顯提高。
多排螺旋CT的結合應用，可以觀察胃壁的局限性增厚、僵硬、腫塊或潰瘍形成、黏膜皺襞中斷以及胃腔縮窄等形態(tài)學特點，單純的PET顯像，由于其空間分辨力的限制，難以檢測小的病灶，準確定位能力差，有時還會由于原發(fā)灶的掩蓋而遺漏鄰近轉移的淋巴結，容易造成術前分期的低估。而兩者結合的PETCT對胃部病變發(fā)現(xiàn)的敏感性高，能一次檢測原發(fā)和轉移灶，可以減少并發(fā)癥，改善患者的預后情況。
18F-FDG不是腫瘤的特異性示蹤劑，胃腸道的平滑肌和腺體豐富、持續(xù)蠕動、潛在的炎性反應或潰瘍，使其對FDG的非腫瘤性攝取較高，容易導致PETCT的判斷失誤。導致了PETCT在消化道腫瘤中的應用遠不及其它腫瘤。
所以，PETCT對胃部病變發(fā)現(xiàn)的敏感性高，能一次檢測原發(fā)和轉移灶，痛苦小，可以減少并發(fā)癥，改善患者的預后情況。但其價格昂貴，仍存在一定的假陽性和假陰性。因此，PETCT結合選擇性的胃鏡活檢應是提高胃癌診斷準確率、確定合理治療方案的可行方法。
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