從潛在的臨床價值從技術上看,結合 Tim 技術的 PET/MRI 可讓臨床醫(yī)師更快、更輕松地進行掃描。通過同步獲得有關人體結構、功能和代謝活動的信息,PET/MRI 大大提升了病變早期診斷的可能性。
(1) 腫瘤分期:
MR 和 PET 共同服務于腫瘤成像,高分辨率的 MR 成像提供了清晰的病理圖像,而 PET 則可以顯示病變部位的異常生化代謝,PET/MRI 可為腫瘤的早期診斷、定位、監(jiān)測和定性等工作提供全面的影像學支持。與 PET/CT 相比,PET/MRI 在腦腫瘤、分期、療效觀察、泌尿系統(tǒng)腫瘤、肝臟及其他腹部腫瘤診斷、骨骼腫瘤等方面有無與倫比的優(yōu)勢,對于肺部病灶的診斷則遜于 PET/CT。
(2) 神經(jīng)系統(tǒng)的應用:
借助于 PET 示蹤劑的發(fā)展,特別是近幾年來退行性疾病的研究進展,通過對受體、淀粉樣蛋白沉積的顯示,對帕金森氏病、阿爾茨海默病的早期診斷與鑒別診斷方面的努力,可以通過 PET/MRI 完美地詮釋。其他功能性神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病也可通過這個儀器進行圖像顯示。
可以預計的是,PET/MRI 將打開了解不少神經(jīng)障礙疾病如阿爾茨海默病、癲癇、抑郁癥等的病理學和病情進展的大門。比如,PET 目前已能鑒別輕度認知障礙和早期診斷阿爾茨海默病,但尚不能測定腦萎縮引起的腦容積減少量,但 PET 和 MR 聯(lián)合,臨床則能更準確在同一個病人身上評價病人的認知功能障礙情況和腦萎縮情況。
PET/MRI 還能為腦卒中病人尋找可恢復的腦組織帶來希望。在干 細胞(PETCT/MR檢查預約網(wǎng)提醒:尚未成熟技術)治療的研究方面,PET/MR 能同時獲得機體組織細胞的解剖、功能和生化信息,顯示于細胞移動到損傷腦細胞的軌跡,更長期地觀察干 細胞(PETCT/MR檢查預約網(wǎng)提醒:尚未成熟技術)是否存活,以及區(qū)分干 細胞(PETCT/MR檢查預約網(wǎng)提醒:尚未成熟技術)是如何整合到機體的神經(jīng)網(wǎng)絡,可能會推進干 細胞(PETCT/MR檢查預約網(wǎng)提醒:尚未成熟技術)從實驗室研究到臨床應用的發(fā)展速度。
(3) 特殊群體:
由于不存在使用 X 射線的問題,因而可最小化放射線的損傷;MR 準確的定位同時也保證了 PET 示蹤劑可以減低到最小的劑量。對于危重病人、射線過敏病人和兒童等特殊群體而言,PET/MRI 是最為理想的影像學檢查手段。
(4) 治療隨訪:
PET/MRI 有能力一次掃描獲得包含有很多的診斷信息的圖像,MR 成像軟件可保證屢次掃描的定位一致性,且不存在放射線劑量積累的問題。通過精細準確的計劃制定,可很大程度完善疾病的治療評價和療效隨訪。
(5) 基礎研究:
作為領跑的技術平臺,PET/MRI 還具備滿足藥物研發(fā)及腫瘤、神經(jīng)、精神等疾病臨床與基礎研究的結合能力,同時也有助于開發(fā)新的生物標記物或新治療方法。
總而言之,隨著 PET/MRI 一體機的出現(xiàn),除腫瘤學疾病外,PET/MRI 也必將為神經(jīng)精神等疾病、干 細胞(PETCT/MR檢查預約網(wǎng)提醒:尚未成熟技術)治療等方面的研究打開一扇新的大門。分子影像學將不再是一個單一的技術革新,而是各種技術的整合,它對現(xiàn)代和未來醫(yī)學模式將產生革命性的影響。但 PET/MRI 研究目前仍在起步階段,特別是臨床應用方面尚須進一步驗證,而且其技術要求較高,購買及維修費用昂貴,在引進時需慎重考慮醫(yī)院的經(jīng)濟及技術實力。
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