CT大家都比較熟悉，是利用X線對(duì)身體進(jìn)行顯像，能夠清晰的顯示骨頭、血管、淋巴結(jié)、各種臟器的解剖結(jié)構(gòu)。雖然CT的分辨率很高，圖像很清晰，但是CT只能顯示病灶解剖學(xué)的改變，比如大小、直徑、密度等。如果一個(gè)病灶很小，和周圍正常組織的解剖學(xué)差別不明顯，那么CT就無(wú)能為力了。CT歸屬于“解剖顯像”。
PET是正電子發(fā)射斷層顯像的縮寫(xiě)，大家都稱其為“派特”，它是一種先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。雖然PET可通過(guò)病灶的異常功能代謝情況來(lái)判斷疾病，但不能提供某些病灶的準(zhǔn)確解剖位置，也就是說(shuō)：我知道有這個(gè)病，但未必知道病灶在哪里。
PET-CT(派特CT)是將PET與CT的信息結(jié)合到一起，保留了經(jīng)典的解剖影像的作用，提高了病灶定位的準(zhǔn)確性顯像，就好像在壞人身上裝上了一個(gè)GPS追蹤器，無(wú)論他跑到哪里，都可以在茫茫人海中將其成功定位。
PET-CT的“角色扮演”
01.早期發(fā)現(xiàn)病灶
在18F-FDG的顯像原理中已經(jīng)提到，18f-FDG在PET-CT檢查中可以尋找那些對(duì)葡萄糖“吃的多消化慢”的異常組織,這正對(duì)應(yīng)腫瘤細(xì)胞的一大特點(diǎn)：生長(zhǎng)迅速，代謝旺盛。一般來(lái)說(shuō)，只要腫瘤成長(zhǎng)超過(guò)2 mm，PET-CT就可準(zhǔn)確將它識(shí)別出來(lái)。
02.確定腫瘤的分期或分級(jí)
對(duì)于已經(jīng)診斷為惡性腫瘤的患者，PET-CT能夠通過(guò)半定量分析判斷腫瘤的惡性程度(專業(yè)上稱之為分級(jí))，能夠發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶累及的范圍，周邊是否已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鄰近的器官及骨骼有無(wú)癌細(xì)胞的痕跡，輔助臨床對(duì)腫瘤進(jìn)行分期。如果是早期，可以選擇局部手術(shù)或放療，如果是晚期則需要先全身化療。
PET-CT是一項(xiàng)全身的掃描，如果腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，往往逃不過(guò)PET-CT的“法眼”。這些發(fā)現(xiàn)可幫助臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確地進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和實(shí)施正確的治療方案。
03.及早發(fā)現(xiàn)腫瘤是否復(fù)發(fā)
對(duì)于治療后的癌癥病人，PET-CT可用于手術(shù)、放療、化療或腫瘤熱療后的復(fù)查，看有無(wú)殘余腫瘤組織，鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與壞死等。如有復(fù)發(fā)，還可根據(jù)病灶分布的狀況進(jìn)行再分期。
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